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正文

刑事自诉书(样本)

2015-05-20 15:30:05 来源: 本站

自诉人:(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址、身份证号码)

        被告人:(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址、身份证号码)

        案由和诉讼请求: _____________________________________

      (写明控告的罪名和具体要求,例如,若是伤害案,案由则写:故意伤害;诉讼请求:一、要求依法追究刑事责任;二、要求赔偿损失_________元)

        事实和理由:_____________________________

       (写明具体的时间、地点、经过、见证人等)

       此致

            ______________人民法院

       附: 证据材料(如有证人,应当写明证人姓名和住址)

     自诉人:___(签字或者盖章)

年 月 日


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